Gesundheit in allen Politikbereichen (Health in All Policies – HiAP) ist ein Konzept für die öffentliche Politik in allen Sektoren, das systematisch die Auswirkungen von Entscheidungen auf die Gesundheit der Menschen berücksichtigt, Synergien zwischen öffentlichen Maßnahmen anstrebt und versucht, gesundheitsschädliche Auswirkungen zu vermeiden. Sie zielt darauf ab, die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern und gesundheitliche Chancengleichheit herzustellen.
Der Ansatz stärkt die Verantwortung der Entscheidungsträger für die Gesundheit, ihre Determinanten und das Funktionieren des Gesundheitssystems – siehe auf der Homepage.
HiAP basiert auf Zusammenarbeit und Partnerschaft, Konsultationen und Verhandlungen, der Befähigung verschiedener Interessengruppen und der Delegation von Aufgaben an diese, der Bündelung von Anstrengungen und der ausdrücklichen Berücksichtigung von Gesundheitsfragen bei der Politikgestaltung in verschiedenen Sektoren und auf verschiedenen Ebenen.
Die Grundsätze des Konzepts “Gesundheit in allen Politikbereichen” sind nicht neu.
In Finnland reichen die Wurzeln von HiAP bis ins Jahr 1972 zurück, und der Name HiAP wurde von den Finnen in der zweiten Hälfte des Jahres 2006 während der finnischen EU-Ratspräsidentschaft bekannt gemacht. Zuvor waren die Bezeichnungen “gesunde öffentliche Politik” oder “sektorübergreifende Maßnahmen” gebräuchlich. Heutzutage wird häufig auch der Begriff “whole-of-government, whole-of-society approach” (regierungsweiter, gesamtgesellschaftlicher Ansatz) verwendet.
Die wichtigsten Werkzeuge sind:
- Bewertungen der Auswirkungen auf die Gesundheit (Einfluss),
- Bildung von Arbeitsgruppen, Regierungsausschüssen und interministeriellen
- Ausschüssen für die horizontale Zusammenarbeit,
- Einrichtung von Lenkungsausschüssen,
- Schaffung von Netzwerken und Gesundheitsteams,
- Gemeinsame Planung und Prioritätensetzung,
- Gemeinsame Bewertung,
- Einrichtung von “Cross”-Zuschüssen (z. B. Gesundheitssektor für Umweltprojekte und
- Umweltsektor für Gesundheitsprojekte),
- Gemeinsame Finanzierung von Projekten,
- Absichtserklärungen und Vereinbarungen.
Die für HiAP erforderlichen Faktoren und die mit der Umsetzung des Konzepts verbundenen Aktivitäten werden in der Literatur auf unterschiedliche Weise beschrieben. Zu den HiAP-Treibern (Treibern) gehören zum Beispiel:
Verstärkte Sensibilisierung der Öffentlichkeit, auch der Politiker, für die verschiedenen Gesundheitsfaktoren und die Auswirkungen der verschiedenen Politiken auf die Gesundheit,
Institutionell geprägte Ansätze, Anwendung einer Win-Win-Strategie, bei der Lösungen gesucht werden, bei denen sich beide (alle) Beteiligten als Gewinner fühlen.
Dabei zeigt sich, dass eine Win-Win-Strategie tatsächlich effektiv ist. Die Entwicklung einer gemeinsamen Sprache (Vokabular), die Einbeziehung von Gesundheitsfragen in andere Politikbereiche und die gleichzeitige Festlegung mehrerer Ziele zum Schutz der Interessen verschiedener Sektoren sind der Verwirklichung dieser Strategie förderlich.
Die Umsetzung dieser Strategie erfordert eine gewisse Anfangskapazität, einschließlich eines Leiters, eines geeigneten Teams mit den richtigen Kompetenzen, einer Investition von Zeit und finanziellen Mitteln und der Einbeziehung der Gemeinschaft in die Konsultations- und Entscheidungsprozesse. Die Umsetzung des Konzepts erfordert, wie jeder Prozess, eine bestimmte Struktur, die im Folgenden beschrieben wird.